Politeknik Negeri Malang

Nama*

Status Pemohon*

Dosen Staff Mahasiswa

Keterangan Pemohon*

Unit Kerja*

No. Telp*

Email*

Tanggal Kegiatan*

Sampai

Waktu Kegiatan*

Sampai

Nama Kegiatan*

Jenis Kegiatan*

Webinar Meeting Online Lainnya

Media Online*

Ya TIdak

Media yang digunakan*

Zoom Google Meet Daring

Streaming*

Ya TIdak

Jumlah Host*

Jumlah Peserta*

Gedung*

Ruangan yang digunakan*

Access Point*

Ada untuk semua ruangan

Ada untuk beberapa ruangan

Tidak Ada

Lampiran

Ket : Dianjurkan memilih ruangan yang digunakan untuk kegiatan sudah tersedia Access Point.

KEMBALI